Spring til indhold

Ny podcast giver et indblik i visuelle forstyrrelser og hjernerystelse

Denne podcast sætter fokus på den nyeste viden om hjernerystelse, visuelle forstyrrelser og på, hvad en optometrist bør vide om emnet. I podcasten udarbejdet af Dansk Selvskab for Optometri, interviewer Benjamin Nielsen fra Dansk Selskab for Optometri, lektor Hana Malá Rytter, ph.d., som er leder af Dansk Center for Hjernerystelse.

Symptomer efter hjernerystelse

Symptomer efter hjernerystelse er uspecifikke, og for nogle personer varer de ud over den forventede periode for spontan bedring. I så fald taler man om længerevarende symptomer efter hjernerystelse. Mange oplever fortsat hovedpine, påvirket balance, kvalme, svimmelhed, påvirket koncentration og sensoriske vanskeligheder. Hos nogle personer kan en del af disse symptomer skyldes påvirket syn.

Samsynstræning er en del af den Nationale Kliniske Retningslinje for non-farmakologisk behandling af symptomer efter længerevarende hjernerystelse

Samsynstræning er inkluderet som en mulig indsats i den Nationale Kliniske Retningslinje udarbejdet af Dansk Center for Hjernerystelse i 2021. Dette afspejler, at effekten af samsynstræning er en aktuel problemstilling, som mange klinikere spørger ind til. Samsynstræning får som det eneste indsatsområde i NKR en konsensusbaseret anbefaling ”god praksis”. Dette skyldes, at der er gode kliniske erfaringer med denne intervention, men der mangler robuste randomiserede lodtrækningsstudier, som dokumenterer effekten af træningen.

”Anbefalingen er konsensusbaseret på baggrund af drøftelser i arbejdsgruppen og ikke evidensbaseret. Der er mindre studier og studier med svagere forskningsdesigns end randomiserede lodtrækningsstudier, som peger på en positiv effekt af samsynstræning, og vi hører fra klinikerne, at der er en store skare af patienter som oplever god effekt af samsynstræning”, forklarer Hana Mala Rytter.

Hvordan kan du som optometrist forholde dig til personer med følger efter en hjernerystelse?

Overordet kan man skelne mellem to områder, som optometristen arbejder med ved personer med hjernerystelse: synshjælpemidler og det funktionelle syn. Fagpersonen skal sammen med personen vurdere, om der er behov for en given indsats, og hvordan skal indsatsen prioriteres. Patienter med længerevarende symptomer efter hjernerystelse kan være komplekse, og at det ikke altid er nemt at udrede årsagen bag symptomerne, som personen oplever. Der kan være behov for en flerfaglig udredning og personen bør tilgås med udgangspunkt i den bio-psyko-sociale forståelsesmodel af sygdom.

”Når det gælder personer med følger efter hjernerystelse, skal vi huske, at ”one size doesn’t fit all”. Hvis der er behov for indsats i forhold til det funktionelle syn, vil jeg anbefale, at man går til de fagpersoner, som har synet som sit speciale. Hvordan synet skal trænes kræver ekspertise. Ekspertisen skal være tilstede, når det drejer sig om det synsmæssige domæne, ligesom det skal være tilfælde, når det gælder de andre domæner, som kan blive påvirkede efter en hjernerystelse”, forklarer Hana Malá Rytter.

Lyt med her: Hjernerystelse – Hvordan påvirkes synet!