Spring til indhold

Visuelle symptomer

Hjernerystelse bliver betragtet som en del af de lette hovedtraumer, som kan påvirke hjernens funktioner. Det er oplagt, at synet kan være påvirket efter hjernerystelse, 1,2 da synets funktioner vurderes at være repræsenteret i en stor del af hjernen. 3,4

Årsager til visuelle symptomer

Undersøgelse af visuelle symptomer

Behandling af visuelle symptomer 

Hvad er visuelle symptomer? 

Op mod 31 % af personer med hjernerystelse oplever vedvarende symptomer 3-6 mdr. efter deres hjernerystelse.5 Forskning viser, at denne gruppe kan opleve store personlige og familiemæssige konsekvenser efter hjernerystelse, hvilket gør det svært at gennemføre en uddannelse eller at fastholde et job..6 For at kunne iværksætte korrekt behandling er det derfor vigtigt at undersøge og fastslå de bagvedliggende årsager som fører til symptomerne.

Hjernerystelse kan blandt andet give visuelle symptomer.7 Visuelle symptomer opstår typisk i den akutte fase umiddelbart efter hjernerystelsen, men kan også vise sig i løbet af de første dage, når personen genoptager visuelt krævende rutiner fra hverdagen, fx læsning, skærmarbejde eller befinder sig i situationer med mange visuelle stimuli.1,8 Her kan personen opleve hovedpine, forringet synskomfort, sløret syn (bl.a. ved læsning), og at man skal læse de samme linjer mange gange. 9 Yderligere kan man opleve lysoverfølsomhed, balanceudfordringer,10 påvirket dybdeopfattelse og ubehag i miljøer med mange visuelle stimuli.11,12 Man skal være opmærksom på, at de nævnte symptomer også kan skyldes cervikal-muskuloskeletale, vestibulære og autonome funktionsnedsættelser,13 bivirkninger ved farmakologisk behandling14 samt migræne.15

Visuelle forstyrrelser efter hjernerystelse kan være subtile og vanskelige at identificere, og kræver specialiseret viden. 16

1.  Santo AL, Race ML, Teel EF. Near Point of

Convergence Deficits and Treatment Following Concussion: A Systematic Review. J Sport
Rehabil
. 2020;29(8):1179-1193. doi:10.1123/jsr.2019-0428

2.  Merezhinskaya N, Mallia RK, Park D, Bryden
DW, Mathur K, Barker FM, 2nd. Visual Deficits and
Dysfunctions Associated with Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and
Meta-analysis. 
Optom Vis Sci. Aug 2019;96(8):542-555. doi:10.1097/opx.0000000000001407

3.  Felleman DJ, Van Essen DC. Distributed Hierarchical Processing in the Primate Cerebral Cortex. Cerebral Cortex. 1991;1(1):1-47.
doi:10.1093/cercor/1.1.1-a

4.  Antoniades C, Ettinger U, Gaymard B, et al. An
internationally standardised antisaccade protocol. Vision Research. 2013/05/24/ 2013;84:1-5. doi:https://doi.org/10.1016/j.visres.2013.02.007

5.  Cancelliere C, Verville L, Stubbs JL, et al. Post-Concussion
Symptoms and Disability in Adults with Mild Traumatic Brain Injury: A
Systematic Review and Meta-Analysis. 
J Neurotrauma. 2023;40(11-12):1045-1059. doi:10.1089/neu.2022.0185

6.  Graff HJ, Siersma V, Møller A, Egerod I,
Rytter HM. Five-Year Trends in Marital Stability,
Academic Achievement, and Socioeconomic Indicators After Concussion: A National
Register Study. J Head Trauma Rehabil.
2020;35(2):86-94. doi:10.1097/HTR.0000000000000501

7.  Machamer J, Temkin N, Dikmen S, et al. Symptom
Frequency and Persistence in the First Year after Traumatic Brain Injury: A
TRACK-TBI Study. J Neurotrauma.
2022;39(5-6):358-370. doi:10.1089/neu.2021.0348

8.  Singman E, Quaid P. Chapter 15 – Vision
Disorders in Mild Traumatic Brain Injury. In: Hoffer ME, Balaban CD, eds. Neurosensory Disorders in Mild Traumatic
Brain Injury
. Academic Press; 2019:223-244.

9.  Master CL, Scheiman M, Gallaway M, et al.
Vision Diagnoses Are Common After Concussion in Adolescents. Clin Pediatr (Phila). 2016;55(3):260-7.
doi:10.1177/0009922815594367

10.  Capó-Aponte JE, Urosevich TG, Temme LA,
Tarbett AK, Sanghera NK. Visual Dysfunctions and Symptoms During the Subacute
Stage of Blast-Induced Mild Traumatic Brain Injury. Military Medicine. 2012;177(7):804-813. doi:10.7205/MILMED-D-12-00061

11.  Ciuffreda KJ, Kapoor N, Rutner D, Suchoff IB,
Han ME, Craig S. Occurrence of oculomotor dysfunctions in acquired brain
injury: a retrospective analysis. 
Optometry. Apr 2007;78(4):155-61. doi:10.1016/j.optm.2006.11.011

12.  Harmon KG, Clugston JR, Dec K, et al. American Medical Society for Sports Medicine position statement on
concussion in sport. British Journal of
Sports Medicine
. 2019;53(4):213. doi:10.1136/bjsports-2018-100338

13.  Quatman-Yates CC, Hunter-Giordano A,
Shimamura KK, et al. Physical Therapy Evaluation and Treatment After
Concussion/Mild Traumatic Brain Injury. J
Orthop Sports Phys Ther
. 2020;50(4):1-73. doi:10.2519/jospt.2020.0301

14.  Casey DE. The relationship of pharmacology to
side effects. Journal of Clinical
Psychiatry
. 1997;58(10):55-62.

15.  Ashina H, Iljazi A, Al-Khazali HM, et al. Persistent
post-traumatic headache attributed to mild traumatic brain injury: Deep
phenotyping and treatment patterns. 
Cephalalgia. 2020;40(6):554-564. doi:10.1177/0333102420909865

16.  Mayer AR, Wertz C, Ryman SG, et al. Neurosensory Deficits Vary as a Function of Point of Care in
Pediatric Mild Traumatic Brain Injury. J
Neurotrauma
. 15 2018;35(10):1178-1184. doi:10.1089/neu.2017.5340